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高频电刀使用流程与操作要点等注意事项
2025-05-12
高频电刀作为现代外科手术中不可或缺的医疗设备,其通过高频电流实现组织切割与凝血功能,能显著提升手术效率并减少术中出血。然而,不当操作可能引发安全隐患。赛盟医疗将从使用流程与操作要点两方面,为医护人员提供规范指引。
一、使用流程
术前准备
设备检查:
确认主机、脚踏开关、电极线连接正常,电源无异常;检查一次性电极板是否完好。
环境安全:
移除手术床周边易燃物品(如酒精棉球),确保手术台干燥,确保患者与金属床体绝缘。
电极板放置:选择肌肉丰富、靠近手术部位的区域(如大腿、臀部),剃除毛发后紧密粘贴电极板,确保接触面积≥100cm²。避免电极板靠近骨突部位或瘢痕组织,防止电流集中引发灼伤。
参数设置:根据手术类型(切割/凝血)和组织特性选择模式,初始功率建议:
切割模式:40-60W(赛盟医疗高频电刀功率可随时调节);
凝血功率:60-80W,需遵循“由低到高”原则逐步调试
儿童或体弱患者需降低功率,避免过度损伤。
操作测试
使用湿纱布或专用测试棒短时启动设备,观察火花强度和声音是否正常,确认无异常报警。
术中操作
保持刀头与组织接触面积适中,采用“点触式”或“滑动式”手法,避免长时间按压导致碳化。
凝血时刀头与组织保持1-2mm距离,利用电火花实现止血。
及时清理刀头焦痂,确保工作效率。
术后处理
关闭电源,取下电极板并检查皮肤状况。
刀头清洁后消毒备用,主机归位并记录使用参数。
安全第一
禁止在有易燃物(如酒精)的环境中使用,避免电火花引发燃爆。
确保患者与金属床体绝缘,以防旁路灼伤,使用一次性负极板时严禁重复粘贴。
功率调节原则
“从低到高”逐步调整,以最小有效功率完成操作,避免过度热损伤。
深部组织或液体环境(如腹腔)需适当提高功率。
术中监测
观察设备报警提示(如接触不良、功率超限),立即暂停使用并排查原因。
患者出现异常肌肉抽搐或皮肤发红时,立即停止操作并检查回路。
特殊人群注意
高频电刀禁止在安装心脏起搏器的病人身上使用,高频电刀可以使起搏器停止工作,流入起搏器导管的高频电流还有可能损伤电极部位的心脏组织,引起纤维性颤动。一些患者身体之中留有或植入金属体,如弹头、弹片、钢钉、人工关节、金属支架等,如要在手术中使用高频电刀,必须选择合适的电极板放置部位,使高频电流通道避开、远离金属物,并选用小功率、短时间和增加散热的方法,防止金属体产生高频涡流而烫伤患者机体组织。手术时应将患者四肢固定,防止分布不同电位的各肢体互相接触,尤其是小面积接触,有可能造成高密度电流通过而发热灼伤患者。婴幼儿手术建议使用专用小儿电极板。
三、对医护人员的要求
1.操作使用人员应经过一定的培训,能掌握高频电刀的工作原理、使用、操作规程。在使用新型号的高频电刀前应仔细阅读使用、操作说明书及手册,并测试其性能,以防止在手术中误操作,引起安全问题或影响手术正常进行。
2.手术时,医护人员应佩戴绝缘良好的橡胶手套,穿上干燥、厚实、具有一定绝缘性能的鞋袜,保证与地面、高频电刀绝缘,形成有效地自我保护。
三、对医护人员的要求
1.操作使用人员应经过一定的培训,能掌握高频电刀的工作原理、使用、操作规程。在使用新型号的高频电刀前应仔细阅读使用、操作说明书及手册,并测试其性能,以防止在手术中误操作,引起安全问题或影响手术正常进行。
2.手术时,医护人员应佩戴绝缘良好的橡胶手套,穿上干燥、厚实、具有一定绝缘性能的鞋袜,保证与地面、高频电刀绝缘,形成有效地自我保护。
总结
高频电刀的高效性依赖于规范操作与细节把控。医护人员需严格遵循流程,强化术中监测,并结合实际灵活调整参数,才能在提升手术质量的同时,最大限度保障患者安全。赛盟医疗建议定期开展设备维护与操作培训,以降低临床风险,发挥器械最大价值。
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